Что такое мочевая кислота?
Мочевая кислота образуется в организме при разрушении нуклеиновых кислот и пуринов, которые образуются в процессе расщепления пищи (например, мяса). Мочевая кислота, образующаяся после распада нуклеиновых кислот и пуринов, выводится почками и через кишечник.
Каков нормальный уровень мочевой кислоты?
Пурины, образующиеся в результате нормальной жизнедеятельности организма, превращаются ежедневно в 300 – 400 мг мочевой кислоты. Дополнительные пурины, поступающие в организм с пищей, также превращаются в мочевую кислоту (300 – 600 мг/сут). У здорового человека в организме содержится приблизительно 1 г мочевой кислоты. Интересно, что уровень мочевой кислоты в крови, как правило, выше в утренние часы и ниже вечером. Нормальный уровень мочевой кислоты — менее 6 мг/дл или 360 мкмоль/л. Повышенный уровень мочевой кислоты называется гиперурикемией.
Как определяется уровень мочевой кислоты?
Уровень мочевой кислоты определяют при лабораторных исследованиях образцов крови и мочи. У пациентов с подагрой уровень мочевой кислоты в крови, как правило, превышает 7 мг/дл и нередко составляет более 8 мг/дл. Уровень мочевой кислоты в моче, напротив, понижен. Во время острого приступа подагры уровень мочевой кислоты в крови часто не повышается, при этом концентрация маркёров воспаления обычно высока. Однако во время приступа артрита уровень мочевой кислоты может временно снижаться, что затрудняет диагностику.
Почему повышается уровень мочевой кислоты?
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови является следствием её избыточного образования в организме или уменьшения её выведения почками. Существует несколько возможных причин повышения уровня мочевой кислоты, например:
- Диета с высоким содержанием пуринов, которые расщепляются с образованием мочевой кислоты;
- Увеличение образования мочевой кислоты в результате массивного разрушения клеток;
- Нарушение фильтрации и выведения мочевой кислоты почками.
Что следует знать пациенту с подагрой об уровне мочевой кислоты?
У пациентов с подагрой концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови необходимо поддерживать на уровне ниже 6 мг/дл или 360 мкмоль/л (и ниже 5 мг/дл или 300 мкмоль/л у пациентов с тяжелой подагрой). Для достижения этой цели необходимо рассмотреть возможность применения антигиперурикемических препаратов.
Как можно понизить уровень мочевой кислоты?
Существует ряд способов снижения уровня мочевой кислоты, основным из которых является переход на низкопуриновую диету.
- Избегайте высококалорийных блюд, голодания и обезвоживания;
- Выпивайте минимум 2 литра жидкости в день (посоветуйтесь с врачом, нет ли у вас ограничений по данному питьевому режиму);
- Откажитесь от употребления алкоголя;
- Для уменьшения симптомов ожирения и избыточного веса постепенно переходите на здоровое питание и увеличьте физическую активность (посоветуйтесь с врачом). Физическая активность способствует снижению уровня мочевой кислоты.
Также необходима антигиперурикемическая терапия. Эти препараты применяются только по назначению врача.
